امروز در شیکاگو زمستان است و به دلیل همه‌گیری کووید-19، ما بیش از هر زمان دیگری در داخل خانه هستیم. این باعث ایجاد مشکل برای پوست می شود.
بیرون سرد و شکننده است، در حالی که داخل رادیاتور و کوره خشک و داغ است. ما به دنبال حمام و دوش آب گرم هستیم که پوست ما را بیشتر خشک می کند. علاوه بر این، نگرانی های همه گیر همیشه وجود داشته است، که بر سیستم ما نیز فشار می آورد.
برای افراد مبتلا به اگزمای مزمن (که درماتیت آتوپیک نیز نامیده می شود)، پوست به ویژه در زمستان خارش دارد.
دکتر آماندا وندل، متخصص پوست در بیمارستان Northwestern Central DuPage Medicine Northwestern، گفت: "ما در زمان احساسات شدید زندگی می کنیم که می تواند التهاب پوست ما را تشدید کند." پوست ما اکنون بیشتر از همیشه دردناک است.
اگزما را "خارش بثورات" می نامند، زیرا ابتدا خارش شروع می شود و به دنبال آن یک بثورات خشم مداوم ایجاد می شود.
دکتر راچنا شاه، متخصص آلرژی، سینوزیت و آسم در اوک پارک، گفت که به محض شروع خارش ناراحت کننده، پلاک های خشن یا ضخیم، ضایعات پوسته پوسته یا کندو بلند می شود. عودهای شایع شامل آرنج، دست ها، مچ پا و پشت زانو هستند. شاه گفت، اما جوش ممکن است در هر جایی ظاهر شود.
در اگزما، سیگنال های سیستم ایمنی بدن می تواند باعث التهاب، خارش و آسیب به سد پوستی شود. دکتر پیتر لیو، متخصص پوست در دانشگاه نورث وسترن، توضیح داد که خارش اعصاب شبیه اعصاب درد است و سیگنال هایی را از طریق نخاع به مغز ارسال می کند. وقتی تیک می زنیم، حرکت انگشتان ما یک سیگنال درد در سطح پایین ارسال می کند که احساس خارش را می پوشاند و باعث حواس پرتی فوری می شود و در نتیجه احساس تسکین را افزایش می دهد.
پوست سدی است که از ورود عوامل بیماری زا به بدن جلوگیری می کند و همچنین از از دست دادن رطوبت پوست جلوگیری می کند.
لیو گفت: «ما آموختیم که در بیماران مبتلا به اگزما، سد پوستی به درستی کار نمی‌کند و منجر به چیزی می‌شود که من آن را نشت پوست می‌نامم. هنگامی که سد پوستی از بین می رود، آب به راحتی می تواند از آن خارج شود و در نتیجه پوست خشک و پوسته پوسته می شود و اغلب قادر به حفظ رطوبت نیست. آلرژن ها، محرک ها و عوامل بیماری زا می توانند به طور غیر طبیعی وارد پوست شوند و باعث فعال شدن سیستم ایمنی بدن شوند که بیشتر باعث ایجاد آلرژی و التهاب می شود. "
محرک ها و آلرژن ها عبارتند از اتمسفر خشک، تغییرات دما، استرس، محصولات پاک کننده، صابون ها، رنگ مو، لباس های مصنوعی، لباس های پشمی، گرد و غبار - این فهرست به طور مداوم در حال افزایش است.
بر اساس گزارشی در Allergology International، به نظر می رسد که این کافی نیست، اما 25 تا 50 درصد از بیماران اگزما دارای جهش در ژن کد کننده پروتئین مژک دار هستند که یک پروتئین ساختاری پوست است. می تواند اثر مرطوب کننده طبیعی ایجاد کند. این باعث می شود آلرژن به پوست نفوذ کند و باعث نازک شدن اپیدرم شود.
مشکل اگزما این است که چند عاملی است. لیو گفت که دانلود اپلیکیشن رایگان EczemaWise را برای ردیابی شرایط پوست و شناسایی محرک ها، بینش ها و روندها توصیه می کند.
با در نظر گرفتن تمام این جنبه های پیچیده، پی بردن به علت اصلی اگزما می تواند گیج کننده باشد. پنج مرحله زیر را برای یافتن محلول پوست خود در نظر بگیرید:
از آنجایی که سد پوستی بیماران مبتلا به اگزما اغلب آسیب می بیند، آنها بیشتر در معرض عفونت های ثانویه ناشی از باکتری ها و عوامل بیماری زا پوست هستند. این امر باعث می شود که بهداشت پوست، از جمله تمیز و مرطوب نگه داشتن پوست، کلیدی باشد.
شاه گفت: روزی 5 تا 10 دقیقه دوش یا حمام آب گرم انجام دهید. این کار پوست را تمیز نگه می دارد و مقداری رطوبت به آن اضافه می کند.
شاه گفت گرم نکردن آب مشکل است اما انتخاب آب گرم مهم است. آب را روی مچ دست خود بریزید. اگر احساس می کنید بالاتر از دمای بدن شما است، اما گرم نیست، این همان چیزی است که می خواهید.
وقتی صحبت از مواد پاک کننده می شود، از گزینه های ملایم و بدون عطر استفاده کنید. شاه محصولاتی مانند CeraVe و Cetaphil را توصیه می کند. CeraVe حاوی سرامید (لیپیدی است که به حفظ رطوبت در سد پوست کمک می کند).
شاه گفت: بعد از دوش، خشک کن. شاه گفت: حتی اگر پوست خود را با حوله پاک کنید، می توانید فوراً خارش را برطرف کنید، اما این کار فقط باعث اشک بیشتر می شود.
پس از آن، از یک مرطوب کننده با کیفیت بالا برای مرطوب کردن استفاده کنید. بدون عطر، کرم متراکم موثرتر از لوسیون است. علاوه بر این، خطوط حساس پوست را با حداقل مواد تشکیل دهنده و ترکیبات ضد التهابی بررسی کنید.
شاه گفت: برای سلامت پوست، رطوبت خانه باید بین 30 تا 35 درصد باشد. شاه توصیه می کند در اتاقی که در آن می خوابید یا کار می کنید، یک دستگاه بخور قرار دهید. او گفت: "می توانید برای جلوگیری از رطوبت بیش از حد آن را به مدت دو ساعت بگذارید، در غیر این صورت واکنش های آلرژیک دیگری ایجاد می کند."
مرطوب کننده را هر هفته با سرکه سفید، سفید کننده و یک برس کوچک تمیز کنید، زیرا میکروارگانیسم ها در مخزن رشد کرده و وارد هوا می شوند.
برای آزمایش میزان رطوبت در خانه به روش قدیمی، یک لیوان را پر از آب کنید و دو یا سه تکه یخ در آن قرار دهید. سپس، حدود چهار دقیقه صبر کنید. اگر تراکم بیش از حد در بیرون شیشه ایجاد شود، سطح رطوبت شما ممکن است خیلی بالا باشد. از طرف دیگر، اگر تراکم وجود نداشته باشد، سطح رطوبت شما ممکن است خیلی پایین باشد.
اگر می خواهید خارش اگزما را کاهش دهید، هر چیزی که پوست شما را لمس می کند را در نظر بگیرید، از جمله لباس و پودر لباسشویی. آنها باید بدون عطر باشند، که یکی از رایج ترین موادی است که باعث شیوع بیماری می شود. انجمن اگزما.
برای مدت طولانی، پنبه و ابریشم پارچه‌های انتخابی برای بیماران مبتلا به اگزما بوده‌اند، اما مطالعه‌ای که در مجله آمریکایی پوست بالینی در سال 2020 منتشر شد، نشان داد که پارچه‌های مصنوعی ضد باکتری و رطوبت‌گیر ممکن است به کاهش علائم اگزما کمک کنند.
یک مطالعه منتشر شده در "درماتولوژی بالینی، آرایشی و تحقیقاتی" نشان داد که بیماران اگزما برای سه شب متوالی از آستین بلند و شلوار بلند، آستین بلند و شلوار ساخته شده از فیبر ضد باکتری روی استفاده کردند و خواب آنها بهبود یافت.
درمان اگزما همیشه به این سادگی نیست، زیرا شامل چیزی بیش از بثورات پوستی است. خوشبختانه راه های زیادی برای تسکین پاسخ ایمنی و به حداقل رساندن التهاب وجود دارد.
شاه گفت که مصرف 24 ساعته آنتی هیستامین ها مانند کلارتین، زیرتک یا زیزال می تواند به کنترل خارش کمک کند. "این به کنترل علائم مرتبط با آلرژی کمک می کند، که ممکن است به معنای کاهش خارش باشد."
پمادهای موضعی می توانند به کاهش پاسخ ایمنی کمک کنند. معمولاً پزشکان کورتیکواستروئیدها را تجویز می کنند، اما برخی از درمان های غیر استروئیدی نیز ممکن است کمک کننده باشند. لیو می‌گوید: «اگرچه استروئیدهای موضعی می‌توانند بسیار مفید باشند، اما ما باید مراقب باشیم که بیش از حد از آنها استفاده نکنیم، زیرا سد پوستی را نازک می‌کنند و کاربران ممکن است بیش از حد به آنها وابسته باشند. درمان های غیر استروئیدی می توانند به کاهش استفاده از استروئیدها برای ایمن نگه داشتن پوست کمک کنند. چنین درمان هایی شامل کریزابورول است که با نام تجاری Eucrisa فروخته می شود.
علاوه بر این، متخصصان پوست ممکن است به درمان با پوشش مرطوب روی بیاورند، که شامل پیچاندن ناحیه آسیب دیده با پارچه مرطوب است. علاوه بر این، در فتوتراپی از اشعه ماوراء بنفش نیز استفاده می شود که اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی روی پوست دارد. طبق گفته انجمن پوست آمریکا، این درمان می تواند برای درمان اگزما "ایمن و موثر" باشد.
برای بیماران مبتلا به اگزمای متوسط ​​تا شدید که پس از استفاده از درمان‌های موضعی یا جایگزین بهبود نیافته‌اند، جدیدترین داروی بیولوژیک دوپیلوماب (Dupixent) وجود دارد. این دارو - تزریقی که هر دو هفته یک بار به صورت خودسرانه تجویز می شود - حاوی آنتی بادی است که التهاب را مهار می کند.
لیو گفت که بسیاری از بیماران و خانواده ها معتقدند که غذا عامل اصلی اگزما یا حداقل یک محرک مهم است. اما برای اکثر بیماران اگزما ما، غذا نقش نسبتا کمی در ایجاد بیماری های پوستی دارد.
لیو گفت: «کل چیز بسیار پیچیده است، زیرا شکی نیست که آلرژی های غذایی به درماتیت آتوپیک مربوط می شود و حدود یک سوم از بیماران مبتلا به درماتیت آلرژیک متوسط ​​یا شدید، حساسیت غذایی واقعی دارند. شایع ترین آنها آلرژی به شیر، تخم مرغ، آجیل، ماهی، سویا و گندم است.
افراد مبتلا به آلرژی می توانند از تست های پوستی یا آزمایش خون برای تشخیص آلرژی استفاده کنند. با این حال، حتی اگر به غذا حساسیت ندارید، ممکن است بر اگزما تأثیر بگذارد.
لیو گفت: «متاسفانه، این داستان چیزهای بیشتری دارد. به نظر می رسد برخی از غذاها به روشی غیر حساسیت زا و کمتر خاص، مانند محصولات لبنی، التهاب زا هستند. برای برخی افراد، خوردن مقادیر زیاد لبنیات وضعیت را بدتر می کند. برای درماتیت آتوپیک یا تا آنجا که به آکنه مربوط می شود. این یک آلرژی واقعی نیست، اما به نظر می رسد که باعث التهاب می شود.
اگرچه روش‌هایی برای تشخیص آلرژی غذایی وجود دارد، اما هیچ روش تشخیص قطعی برای حساسیت غذایی وجود ندارد. بهترین راه برای تعیین اینکه آیا به مواد غذایی حساس هستید یا نه این است که رژیم غذایی حذفی را امتحان کنید، دسته های غذایی خاصی را به مدت دو هفته حذف کنید تا ببینید آیا علائم ناپدید می شوند یا خیر، و سپس به تدریج آنها را دوباره معرفی کنید تا ببینید آیا علائم دوباره ظاهر می شوند یا خیر.
لیو گفت: "برای بزرگسالان، اگر متقاعد شوند که چیزی وضعیت را بدتر می کند، من واقعاً می توانم کمی رژیم غذایی را امتحان کنم که خوب است." من همچنین امیدوارم که بیماران را با رژیم غذایی سالم تر به طور جامع تر راهنمایی کنم: مبتنی بر گیاه، سعی کنید غذاهای فرآوری شده را کاهش دهید، غذاهای شیرین را حذف کنید، و بر غذاهای تازه و کامل خانگی تمرکز کنید.
اگرچه توقف اگزما دشوار است، اما شروع با پنج مرحله بالا ممکن است به کاهش خارش طولانی مدت در نهایت کمک کند.
مورگان لرد نویسنده، معلم، بداهه نواز و مادر است. او در حال حاضر استاد دانشگاه شیکاگو در ایلینوی است.
©Copyright 2021-Chicago Health. کلیه حقوق این سایت متعلق به شرکت انتشارات شمال غربی می باشد. طراحی سایت توسط Andrea Fowler Design