امروز زمستان در شیکاگو است و به دلیل همه گیر Covid-19 ، ما بیشتر از گذشته در داخل خانه هستیم. این باعث ایجاد مشکل برای پوست می شود.
قسمت بیرونی سرد و شکننده است ، در حالی که قسمت داخلی رادیاتور و کوره خشک و گرم دمیده می شود. ما به دنبال حمام و دوش گرم هستیم که باعث می شود پوست ما بیشتر خشک شود. علاوه بر این ، نگرانی های همه گیر همیشه وجود داشته است ، که این امر به سیستم ما نیز فشار می آورد.
برای مبتلایان به اگزما مزمن (که درماتیت آتوپیک نیز نامیده می شود) ، پوست به ویژه در زمستان خارش دارد.
دکتر آماندا وندل ، متخصص پوست در بیمارستان Dupage مرکزی شمال غربی پزشکی شمال غربی ، گفت: "ما در مواقع احساسات بالا زندگی می کنیم ، که می تواند التهاب پوست ما را تشدید کند." "پوست ما اکنون از همیشه دردناک تر است."
اگزما "خارش بثورات" نامیده می شود زیرا خارش ابتدا شروع می شود و به دنبال آن خشم مداوم خشم.
راچنا شاه ، دکتر ، حساسیت به آلرژی ، سینوزیت و متخصصان آسم در پارک اوک ، گفت که هنگامی که خارش ناراحت کننده آغاز می شود ، پلاک های خشن یا ضخیم ، ضایعات پوسته پوسته یا کندو افزایش می یابد. شعله های رایج شامل آرنج ، دست ، مچ پا و پشت زانو است. شاه گفت ، اما بثورات ممکن است در هر جایی ظاهر شود.
در اگزما ، سیگنال های سیستم ایمنی بدن می تواند باعث التهاب ، خارش و آسیب به سد پوست شود. دکتر پیتر لیو ، متخصص پوست در دانشگاه شمال غربی ، توضیح داد که اعصاب خارش شبیه به اعصاب درد است و از طریق نخاع سیگنال هایی را به مغز می فرستد. هنگامی که ما تیک می زنیم ، حرکت انگشتان ما یک سیگنال درد سطح پایین را ارسال می کند ، که احساس خارش را پوشش می دهد و باعث حواس پرتی فوری می شود و از این طریق حس تسکین افزایش می یابد.
پوست مانعی است که مانع از ورود پاتوژن ها به بدن می شود و همچنین از از دست دادن رطوبت پوست جلوگیری می کند.
لیو گفت: "ما آموخته ایم که در بیماران مبتلا به اگزما ، سد پوست به درستی کار نمی کند و منجر به آن چیزی می شود که من آن را نشت پوست می نامم." وی گفت: "هنگامی که سد پوست از بین می رود ، آب می تواند به راحتی فرار کند و در نتیجه پوست خشک ، پوسته پوسته و اغلب قادر به حفظ رطوبت نیست. آلرژن ها ، تحریک کننده ها و عوامل بیماری زا می توانند به صورت غیر طبیعی وارد پوست شوند و باعث فعال شدن سیستم ایمنی بدن می شوند که باعث ایجاد آلرژی و التهاب می شود. . "
تحریک کننده ها و آلرژن ها شامل جوهای خشک ، تغییر دما ، استرس ، محصولات تمیز کننده ، صابون ، رنگ مو ، لباس مصنوعی ، لباس پشم ، کنه های گرد و غبار است-لیست به طور مداوم در حال افزایش است.
براساس گزارشی در آلرژولوژی بین المللی ، به نظر می رسد که این کافی نیست ، اما 25 ٪ تا 50 ٪ از بیماران اگزما دارای جهش در ژن رمزگذاری پروتئین مایع شده هستند ، که یک پروتئین ساختاری پوست است. می تواند اثر مرطوب کننده طبیعی را فراهم کند. این امر به آلرژن اجازه می دهد تا به پوست نفوذ کنند و باعث نازک شدن اپیدرم می شوند.
مشکل اگزما این است که چند عاملی است. لیو گفت که وی توصیه می کند برنامه رایگان Eczemawise را برای ردیابی شرایط پوستی و شناسایی محرک ها ، بینش ها و روندها بارگیری کنید.
با توجه به همه این جنبه های پیچیده ، فهمیدن علت اصلی اگزما می تواند گیج کننده باشد. پنج مرحله زیر را برای یافتن راه حل پوستی خود در نظر بگیرید:
از آنجا که سد پوستی بیماران مبتلا به اگزما اغلب آسیب دیده است ، آنها بیشتر در معرض عفونت های ثانویه ناشی از باکتری های پوستی و عوامل بیماری زا هستند. این امر باعث می شود که بهداشت پوست از جمله تمیز و مرطوب شدن پوست باشد.
شاه گفت: "5 تا 10 دقیقه در روز یک حمام گرم یا حمام انجام دهید." "این باعث می شود پوست تمیز شود و رطوبت آن را اضافه کند."
شاه گفت که گرم کردن آب دشوار است ، اما انتخاب آب گرم مهم است. آب را بر روی مچ دست خود اجرا کنید. اگر احساس بالاتر از دمای بدن شما می شود ، اما گرم نیست ، این همان چیزی است که شما می خواهید.
وقتی صحبت از مواد تمیز کننده می شود ، از گزینه های بدون رایحه و عطر استفاده کنید. شاه محصولاتی مانند Cerave و Cetaphil را توصیه می کند. Cerave حاوی سرامید (لیپید است که به حفظ رطوبت در سد پوست کمک می کند).
شاه گفت: "بعد از دوش ، پت خشک شد." شاه گفت: "حتی اگر پوست خود را با حوله پاک کنید ، می توانید بلافاصله خارش را تسکین دهید ، اما این فقط باعث اشک بیشتر خواهد شد."
پس از آن ، از مرطوب کننده با کیفیت بالا برای مرطوب کردن استفاده کنید. بدون رایحه ، کرم متراکم از لوسیون مؤثرتر است. علاوه بر این ، خطوط حساس پوست را با حداقل مواد تشکیل دهنده و ترکیبات ضد التهابی بررسی کنید.
شاه گفت: "برای سلامت پوست ، رطوبت خانه باید بین 30 تا 35 درصد باشد." شاه توصیه می کند که یک رطوبت ساز را در اتاقی که در آن می خوابید یا کار می کنید قرار دهید. وی گفت: "شما می توانید برای جلوگیری از رطوبت بیش از حد ، آن را به مدت دو ساعت ترک کنید ، در غیر این صورت باعث واکنش های آلرژیک دیگر می شود."
مرطوب کننده را با سرکه سفید ، سفید کننده و یک برس کوچک هر هفته تمیز کنید ، زیرا میکروارگانیسم ها در مخزن رشد می کنند و وارد هوا می شوند.
برای آزمایش سطح رطوبت در خانه به روش قدیمی ، یک لیوان را با آب پر کرده و دو یا سه مکعب یخ را در آن قرار دهید. سپس ، حدود چهار دقیقه صبر کنید. اگر بیش از حد تراکم در قسمت بیرونی شیشه شکل بگیرد ، ممکن است سطح رطوبت شما خیلی زیاد باشد. از طرف دیگر ، اگر تراکم وجود نداشته باشد ، ممکن است سطح رطوبت شما خیلی پایین باشد.
اگر می خواهید خارش اگزما را کاهش دهید ، هر چیزی را که پوست شما را لمس می کند ، از جمله لباس و پودر لباسشویی در نظر بگیرید. آنها باید عطر و بوی عطر باشند ، که یکی از رایج ترین موادی است که باعث شیوع شیوع آن می شود. انجمن اگزما.
برای مدت طولانی ، پنبه و ابریشم پارچه های انتخابی برای بیماران مبتلا به اگزما بوده است ، اما مطالعه ای که در مجله آمریکایی پوستی بالینی در سال 2020 منتشر شده است ، نشان داد که پارچه های ضد باکتریایی و رطوبت مصنوعی ممکن است به کاهش علائم اگزما کمک کند.
مطالعه ای که در "پوست بالینی ، زیبایی و تحقیقاتی" منتشر شده است ، نشان داد که بیماران اگزما آستین های بلند و شلوار بلند ، آستین بلند و شلوار ساخته شده از فیبر روی ضد باکتریایی را برای سه شب متوالی پوشیده اند و خواب آنها بهبود یافته است.
درمان اگزما همیشه ساده نیست ، زیرا بیش از آن فقط بثورات را شامل می شود. خوشبختانه ، روش های زیادی برای تسکین پاسخ ایمنی و به حداقل رساندن التهاب وجود دارد.
شاه گفت که گرفتن 24 ساعت در روز آنتی هیستامین ها ، مانند کلارین ، Zyrtec یا Xyzal ، می تواند به کنترل خارش کمک کند. "این به کنترل علائم مرتبط با آلرژی کمک می کند ، که ممکن است به معنای کاهش خارش باشد."
پمادهای موضعی می توانند به کاهش پاسخ ایمنی کمک کنند. معمولاً پزشکان کورتیکواستروئیدها را تجویز می کنند ، اما برخی از روشهای درمانی غیر استروئیدی نیز ممکن است کمک کنند. لیو گفت: "اگرچه استروئیدهای موضعی می توانند بسیار مفید باشند ، اما باید مراقب باشیم که از آنها استفاده کنیم زیرا آنها سد پوست را نازک می کنند و ممکن است کاربران بیش از حد به آنها وابسته باشند." "درمان های غیر استروئیدی می توانند به کاهش استفاده از استروئیدها برای ایمن نگه داشتن پوست کمک کنند." چنین درمانی شامل Crisaborole است که تحت نام تجاری EUCRISA فروخته می شود.
علاوه بر این ، متخصصان پوست ممکن است به درمان بسته بندی مرطوب بپردازند ، که شامل بسته بندی ناحیه آسیب دیده با پارچه مرطوب است. علاوه بر این ، فوتوتراپی همچنین از پرتوهای ماوراء بنفش استفاده می کند که دارای اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی بر روی پوست است. طبق اعلام انجمن پوستی آمریکا ، این درمان می تواند "ایمن و مؤثر" برای درمان اگزما باشد.
برای بیماران مبتلا به اگزما متوسط ​​تا شدید که پس از استفاده از روشهای درمانی موضعی یا جایگزین تسکین نیافته اند ، آخرین داروی بیولوژیکی Dupilumab (Dupixent) وجود دارد. تزریق دارویی که هر دو هفته یک بار خود را به خودی خود می کند ، یک آنتی بادی را که باعث التهاب می شود ، حاکم می کند.
لیو گفت که بسیاری از بیماران و خانواده ها بر این باورند که غذا علت اصلی اگزما یا حداقل یک محرک مهم است. "اما برای بیشتر بیماران اگزما ، به نظر می رسد که مواد غذایی نقش نسبتاً کمی در رانندگی در مورد بیماری های پوستی دارند."
لیو گفت: "همه چیز بسیار پیچیده است ، زیرا شکی نیست که آلرژی غذایی مربوط به درماتیت آتوپیک است و حدود یک سوم بیماران مبتلا به درماتیت آلرژیک متوسط ​​یا شدید دارای آلرژی غذایی واقعی هستند." رایج ترین آنها آلرژی به شیر ، تخم مرغ ، آجیل ، ماهی ، سویا و گندم است.
افراد مبتلا به آلرژی می توانند از آزمایش های پوستی یا آزمایش خون برای تشخیص آلرژی استفاده کنند. با این حال ، حتی اگر به غذا حساسیت ندارید ، ممکن است بر اگزما تأثیر بگذارد.
لیو گفت: "متأسفانه ، این داستان چیزهای بیشتری وجود دارد." "به نظر می رسد برخی از غذاها به روش غیر آلرژنی و کمتری مانند محصولات لبنی التهابی هستند. برای برخی از افراد ، به نظر می رسد خوردن مقادیر زیادی از محصولات لبنی اوضاع را بدتر می کند. " برای درماتیت آتوپیک یا تا آنجا که به آکنه مربوط می شود. "این یک حساسیت واقعی نیست ، اما به نظر می رسد باعث التهاب می شود."
اگرچه روش های تشخیص برای آلرژی غذایی وجود دارد ، اما هیچ روش تشخیص قطعی برای حساسیت به مواد غذایی وجود ندارد. بهترین راه برای تعیین اینکه آیا شما حساس به مواد غذایی هستید ، امتحان کردن یک رژیم غذایی حذف ، از بین بردن دسته های غذایی خاص به مدت دو هفته برای دیدن اینکه آیا این علائم از بین می روند ، و سپس به تدریج آنها را دوباره معرفی می کنید تا ببینید که آیا این علائم دوباره ظاهر می شوند.
لیو گفت: "برای بزرگسالان ، اگر آنها متقاعد شوند که چیزی اوضاع را بدتر می کند ، من واقعاً می توانم رژیم کمی را امتحان کنم ، که خوب است." "من همچنین امیدوارم که بیماران را با رژیم غذایی سالم تر راهنمایی کنم: گیاهی مبتنی بر گیاهان ، سعی کنید غذاهای فرآوری شده را کاهش دهید ، غذاهای شیرین را از بین ببرید و روی غذاهای تازه و کامل ساخته شده در خانه تمرکز کنید."
اگرچه متوقف کردن اگزما دشوار است ، اما با شروع پنج مرحله فوق ممکن است به خارش ماندگار در نهایت فروکش کند.
مورگان لرد نویسنده ، معلم ، بداهه نوازی و مادر است. وی در حال حاضر استاد دانشگاه شیکاگو در ایلینویز است.
© کپی رایت 2021-Chicago Health. شرکت انتشارات شمال غربی ، آموزشی ویبولیتین کلیه حقوق محفوظ است. وب سایت طراحی شده توسط آندره فاولر طراحی