امروز در شیکاگو زمستان است و به دلیل بیماری همه‌گیر کووید-۱۹، ما بیشتر از همیشه در فضای بسته هستیم. این موضوع برای پوست مشکل‌ساز است.
بیرون سرد و شکننده است، در حالی که داخل رادیاتور و کوره با وزش باد خشک و داغ می‌شود. ما به دنبال حمام و دوش آب گرم هستیم که پوست ما را بیشتر خشک می‌کند. علاوه بر این، نگرانی‌های مربوط به همه‌گیری همیشه وجود داشته است که این امر نیز بر سیستم بدن ما فشار می‌آورد.
برای افرادی که اگزمای مزمن (که درماتیت آتوپیک نیز نامیده می‌شود) دارند، پوست به خصوص در زمستان خارش دارد.
دکتر آماندا وندل، متخصص پوست در بیمارستان مرکزی دوپیج در شمال غربی، گفت: «ما در دورانی از احساسات شدید زندگی می‌کنیم که می‌تواند التهاب پوست ما را تشدید کند.» «پوست ما اکنون دردناک‌تر از همیشه است.»
اگزما به این دلیل «خارش بثورات» نامیده می‌شود که ابتدا خارش شروع می‌شود و به دنبال آن بثورات مداوم ناشی از خشم ظاهر می‌شوند.
دکتر راچنا شاه، متخصص آلرژی، سینوزیت و آسم در اوک پارک، گفت: «به محض شروع خارش ناراحت‌کننده، پلاک‌های زبر یا ضخیم، ضایعات پوسته‌دار یا کهیر ظاهر می‌شوند.» شایع‌ترین محل‌های بروز این بثورات شامل آرنج، دست‌ها، مچ پا و پشت زانوها می‌شود. اما بثورات ممکن است در هر جایی ظاهر شوند.
در اگزما، سیگنال‌های سیستم ایمنی بدن می‌توانند باعث التهاب، خارش و آسیب به سد پوستی شوند. دکتر پیتر لیو، متخصص پوست در دانشگاه نورث وسترن، توضیح داد که اعصاب خارش مشابه اعصاب درد هستند و از طریق نخاع سیگنال‌هایی را به مغز می‌فرستند. وقتی ما تیک می‌زنیم، حرکت انگشتان ما یک سیگنال درد سطح پایین ارسال می‌کند که احساس خارش را پوشش می‌دهد و باعث حواس‌پرتی فوری می‌شود و در نتیجه احساس تسکین را افزایش می‌دهد.
پوست سدی است که از ورود عوامل بیماری‌زا به بدن جلوگیری می‌کند و همچنین مانع از دست رفتن رطوبت پوست می‌شود.
لیو گفت: «ما متوجه شدیم که در بیماران مبتلا به اگزما، سد پوستی به درستی کار نمی‌کند و منجر به چیزی می‌شود که من آن را نشت پوست می‌نامم. وقتی سد پوستی از کار می‌افتد، آب به راحتی می‌تواند فرار کند و در نتیجه پوست خشک و پوسته پوسته می‌شود و اغلب قادر به حفظ رطوبت نیست. آلرژن‌ها، مواد محرک و عوامل بیماری‌زا می‌توانند به طور غیرطبیعی وارد پوست شوند و باعث فعال شدن سیستم ایمنی شوند که این امر باعث ایجاد آلرژی و التهاب بیشتر می‌شود.»
مواد محرک و حساسیت‌زا شامل هوای خشک، تغییرات دما، استرس، محصولات شوینده، صابون‌ها، رنگ مو، لباس‌های مصنوعی، لباس‌های پشمی، مایت‌های گرد و غبار می‌شوند - این فهرست دائماً در حال افزایش است.
طبق گزارشی در مجله آلرژی‌شناسی بین‌المللی، به نظر می‌رسد که این کافی نیست، اما ۲۵ تا ۵۰ درصد از بیماران اگزما دارای جهش در ژن کدکننده پروتئین مژک‌دار هستند که یک پروتئین ساختاری پوست است. این پروتئین می‌تواند اثر مرطوب‌کنندگی طبیعی ایجاد کند. این امر به آلرژن اجازه می‌دهد تا به پوست نفوذ کند و باعث نازک شدن اپیدرم شود.
«مشکل اگزما این است که چند عاملی است. لیو گفت که او دانلود اپلیکیشن رایگان EczemaWise را برای ردیابی شرایط پوستی و شناسایی محرک‌ها، بینش‌ها و روندها توصیه می‌کند.»
با توجه به همه این جنبه‌های پیچیده، تشخیص علت اصلی اگزما می‌تواند گیج‌کننده باشد. برای یافتن راه‌حل پوست خود، پنج مرحله زیر را در نظر بگیرید:
از آنجا که سد پوستی بیماران مبتلا به اگزما اغلب آسیب دیده است، آنها بیشتر مستعد ابتلا به عفونت‌های ثانویه ناشی از باکتری‌ها و عوامل بیماری‌زای پوستی هستند. این امر بهداشت پوست، از جمله تمیز و مرطوب نگه داشتن پوست، را به یک امر کلیدی تبدیل می‌کند.
شاه گفت: «روزی ۵ تا ۱۰ دقیقه دوش یا حمام آب گرم بگیرید.» «این کار پوست را تمیز نگه می‌دارد و رطوبت آن را افزایش می‌دهد.»
شاه گفت گرم نکردن آب دشوار است، اما انتخاب آب گرم مهم است. آب را روی مچ دست خود بریزید. اگر دمای آن بالاتر از دمای بدن شما باشد، اما داغ نباشد، این همان چیزی است که می‌خواهید.
وقتی صحبت از مواد شوینده می‌شود، از گزینه‌های ملایم و بدون عطر استفاده کنید. شاه محصولاتی مانند CeraVe و Cetaphil را توصیه می‌کند. CeraVe حاوی سرامید (لیپیدی است که به حفظ رطوبت در لایه محافظ پوست کمک می‌کند) است.
شاه گفت: «بعد از دوش گرفتن، خودتان را خشک کنید.» شاه گفت: «حتی اگر پوست خود را با حوله پاک کنید، می‌توانید بلافاصله خارش را تسکین دهید، اما این کار فقط باعث اشک بیشتر می‌شود.»
پس از آن، از یک مرطوب کننده با کیفیت بالا برای آبرسانی استفاده کنید. کرم غلیظ بدون عطر، موثرتر از لوسیون است. علاوه بر این، خطوط حساس پوست را با حداقل مواد تشکیل دهنده و ترکیبات ضد التهابی بررسی کنید.
شاه گفت: «برای سلامت پوست، رطوبت خانه باید بین ۳۰ تا ۳۵ درصد باشد.» شاه توصیه می‌کند یک دستگاه بخور در اتاقی که می‌خوابید یا کار می‌کنید قرار دهید. او گفت: «می‌توانید آن را به مدت دو ساعت روشن بگذارید تا از رطوبت بیش از حد جلوگیری شود، در غیر این صورت باعث واکنش‌های آلرژیک دیگر می‌شود.»
هر هفته دستگاه بخور را با سرکه سفید، سفیدکننده و یک برس کوچک تمیز کنید، زیرا میکروارگانیسم‌ها در مخزن رشد کرده و وارد هوا می‌شوند.
برای آزمایش سطح رطوبت خانه به روش قدیمی، یک لیوان را با آب پر کنید و دو یا سه تکه یخ در آن قرار دهید. سپس حدود چهار دقیقه صبر کنید. اگر تراکم زیادی روی سطح بیرونی لیوان ایجاد شد، ممکن است سطح رطوبت شما خیلی بالا باشد. از طرف دیگر، اگر تراکمی وجود نداشت، ممکن است سطح رطوبت شما خیلی پایین باشد.
اگر می‌خواهید خارش اگزما را کاهش دهید، هر چیزی را که با پوست شما در تماس است، از جمله لباس و پودر لباسشویی، در نظر بگیرید. آنها باید بدون عطر باشند، که یکی از رایج‌ترین موادی است که باعث شیوع اگزما می‌شود. انجمن اگزما.
برای مدت طولانی، پنبه و ابریشم پارچه‌های انتخابی برای بیماران مبتلا به اگزما بوده‌اند، اما مطالعه‌ای که در سال ۲۰۲۰ در مجله آمریکایی پوست‌شناسی بالینی منتشر شد، نشان داد که پارچه‌های مصنوعی ضد باکتری و جاذب رطوبت ممکن است به کاهش علائم اگزما کمک کنند.
مطالعه‌ای که در «پوست‌شناسی بالینی، زیبایی و تحقیقات» منتشر شد، نشان داد که بیماران مبتلا به اگزما به مدت سه شب متوالی لباس آستین بلند و شلوار بلند، آستین بلند و شلوار ساخته شده از الیاف روی ضد باکتری پوشیدند و خواب آنها بهبود یافت.
درمان اگزما همیشه به این سادگی نیست، زیرا چیزی بیش از بثورات پوستی را شامل می‌شود. خوشبختانه، روش‌های زیادی برای تسکین پاسخ ایمنی و به حداقل رساندن التهاب وجود دارد.
شاه گفت که مصرف ۲۴ ساعته آنتی‌هیستامین‌هایی مانند کلارتین، زیرتک یا زایزال می‌تواند به کنترل خارش کمک کند. «این به کنترل علائم مرتبط با آلرژی کمک می‌کند، که ممکن است به معنای کاهش خارش باشد.»
پمادهای موضعی می‌توانند به کاهش پاسخ ایمنی کمک کنند. معمولاً پزشکان کورتیکواستروئیدها را تجویز می‌کنند، اما برخی از درمان‌های غیراستروئیدی نیز ممکن است مفید باشند. لیو گفت: «اگرچه استروئیدهای موضعی می‌توانند بسیار مفید باشند، اما باید مراقب باشیم که بیش از حد از آنها استفاده نکنیم زیرا آنها سد پوستی را نازک می‌کنند و کاربران ممکن است بیش از حد به آنها وابسته شوند.» «درمان‌های غیراستروئیدی می‌توانند به کاهش استفاده از استروئیدها برای حفظ سلامت پوست کمک کنند.» چنین درمان‌هایی شامل کریسابورول است که با نام تجاری اوکریسا فروخته می‌شود.
علاوه بر این، متخصصان پوست ممکن است به درمان با پوشش مرطوب روی آورند، که شامل پیچیدن ناحیه آسیب دیده با پارچه مرطوب است. علاوه بر این، فتوتراپی همچنین از اشعه ماوراء بنفش استفاده می‌کند که اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی بر روی پوست دارد. طبق گفته انجمن پوست آمریکا، این درمان می‌تواند برای درمان اگزما "ایمن و مؤثر" باشد.
برای بیمارانی که اگزمای متوسط ​​تا شدید دارند و پس از استفاده از درمان‌های موضعی یا جایگزین بهبود نیافته‌اند، جدیدترین داروی بیولوژیک دوپیلوماب (دوپیکسنت) وجود دارد. این دارو - تزریقی که هر دو هفته یک بار توسط خود فرد تجویز می‌شود - حاوی آنتی‌بادی است که التهاب را مهار می‌کند.
لیو گفت که بسیاری از بیماران و خانواده‌ها معتقدند که غذا علت اصلی اگزما یا حداقل یک عامل مهم است. «اما برای اکثر بیماران اگزما، به نظر می‌رسد غذا نقش نسبتاً کمی در ایجاد بیماری‌های پوستی دارد.»
لیو گفت: «کل ماجرا بسیار پیچیده است، زیرا شکی نیست که آلرژی‌های غذایی با درماتیت آتوپیک مرتبط هستند و حدود یک سوم بیماران مبتلا به درماتیت آلرژیک متوسط ​​یا شدید، آلرژی غذایی واقعی دارند.» شایع‌ترین این آلرژی‌ها، آلرژی به شیر، تخم‌مرغ، آجیل، ماهی، سویا و گندم است.
افراد مبتلا به آلرژی می‌توانند از تست‌های پوستی یا آزمایش خون برای تشخیص آلرژی استفاده کنند. با این حال، حتی اگر به غذایی حساسیت نداشته باشید، ممکن است اگزما را تحت تأثیر قرار دهد.
لیو گفت: «متأسفانه، این داستان ابعاد وسیع‌تری دارد. به نظر می‌رسد برخی غذاها به شکلی غیرآلرژیک و کمتر اختصاصی، مانند لبنیات، التهاب‌زا هستند. برای برخی افراد، خوردن مقادیر زیاد لبنیات وضعیت را بدتر می‌کند.» برای درماتیت آتوپیک یا در مورد آکنه. «این یک آلرژی واقعی نیست، اما به نظر می‌رسد باعث التهاب می‌شود.»
اگرچه روش‌های تشخیصی برای آلرژی غذایی وجود دارد، اما هیچ روش تشخیصی قطعی برای حساسیت غذایی وجود ندارد. بهترین راه برای تعیین اینکه آیا شما به غذا حساس هستید یا خیر، امتحان کردن یک رژیم غذایی حذفی است، دسته‌های غذایی خاص را به مدت دو هفته حذف کنید تا ببینید آیا علائم از بین می‌روند یا خیر، و سپس به تدریج آنها را دوباره وارد رژیم غذایی خود کنید تا ببینید آیا علائم دوباره ظاهر می‌شوند یا خیر.
لیو گفت: «برای بزرگسالان، اگر متقاعد شوند که چیزی وضعیت را بدتر می‌کند، می‌توانم واقعاً یک رژیم غذایی کوچک را امتحان کنم که خوب است. همچنین امیدوارم بیماران را به طور جامع‌تری با یک رژیم غذایی سالم‌تر راهنمایی کنم: رژیم غذایی گیاهی، سعی در کاهش غذاهای فرآوری شده، حذف غذاهای شیرین و تمرکز بر غذاهای تازه و کامل خانگی.»
اگرچه متوقف کردن اگزما دشوار است، اما شروع با پنج مرحله فوق می‌تواند به فروکش کردن خارش طولانی مدت کمک کند.
مورگان لرد نویسنده، معلم، بداهه‌پرداز و مادر است. او در حال حاضر استاد دانشگاه شیکاگو در ایالت ایلینوی است.
©کپی‌رایت ۲۰۲۱-شیکاگو هلث. شرکت انتشارات نورث‌وست. تمامی حقوق محفوظ است. طراحی وب‌سایت توسط آندره فاولر دیزاین